الوهن العضلي الوبيل والحمل

يتميز الوهن العضلي الوبيل بضعف العضلات التي تظهر مؤشرات الضعف، تدلي الجفون، شفع، مشاكل التنفس والبلع، والأطراف الضعيفة. عادة ما تكون الأعراض في أسوأ حالاتها في غضون عامين وغالبا ما تزداد سوءا بسبب الإجهاد العاطفي والالتهابات والحمل ومشاكل الغدة الدرقية وأمراض أخرى.

قد تعاني بعض النساء من أزمة وهن عضلي حيث تكون عضلات التنفس غير قادرة على العمل بشكل صحيح، مما يؤدي إلى انهيار الجهاز التنفسي.

احجزي موعدًا مع دكتور نساء و توليد فورًا إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض. قد يحيلك إلى دكتور مخ و اعصاب لمزيد من التدبير العلاجي للحالة.

يهاجم الجهاز المناعي اتصالات الخلايا العصبية والعضلية نتيجة لأسباب، وراثية، وعوامل بيئية، وحساسية.

أعراض الوهن العضلي الوبيل تختلف في شدتها حيث تتفاقم مع المجهود وتتحسن مع الراحة.

التشخيص

فحص بدني.
الاختبارات التشخيصية، مثل معايرة الأجسام المضادة القائمة على المقايسة المناعية الإشعاعية (anti-AChR وanti-MuSK)، واختبار الأعصاب، وحقن الإيدروفونيوم.
اختبارات إضافية، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية.
يمكن لطبيب الأعصاب تأكيد التشخيص بفضل مجموعة من نتائج الاختبار.

فصادة البلازما: إجراء آمن ومكلف يستخدم في مرضى الأزمات الوهنية العضلية فالبلازما هو علاج فعال للغاية عندما يقترن المنشطات.
الغلوبولين المناعي الوريدي: حيث يثبط الأجسام المضادة المضادة ل AChR ويظهر التحسن في غضون 3-21 يوما ويمكن أن يستمر حتى 3 أشهر.
استئصال الغدة الدرقية: القضاء على مصدر المستضد مع تقليل مصدر الأجسام المضادة ل AChR
خيارات العلاج الأخرى: مثل النظام الغذائي والنشاط، والرعاية بعد الجراحة، ورعاية ما بعد الولادة
المخدرات، المهدئات، الباربيتورات، التخدير الاستنشاقي (مثل Halothane, Trichloroethylene, Ether) Magnesium and lithium salts, Penicillamine, Beta-adrenergic agents, Quinidine, Aminoglycoside antibiotics, Colistin, Neomycin, Tetracycline drugs, Lincomycin, Polymyxin, Quinacrine, Chloroquine هي أمثلة لا ينبغي إعطاء النساء الحوامل والمريضات اللواتي قد يصبحن حوامل بالاضافة الى Rituximab, Mycophenolate mofetil, Methotrexate, أو Cyclophosphamide.
تعد خطط العلاج الفردية والمراقبة المنتظمة للمريض من قبل دكتور مخ و اعصاب ودكتور نساء و توليد طوال فترة الحمل ضرورية.