التفكك الأذيني البطيني

قد لا يسبب التفكك الشرياني الوريدي قصير الأجل أعراضا، ولكن إذا حدث ذلك، فإن الأعراض مرتبطة بطء القلب وعدم انتظام دقات القلب وعسر التزامن الشرياني الوريدي وتشمل ما يلي:

ضيق التنفس الجهدي. دوخة; الدوار; خفقان; جهد; والشعور بالضيق.
احجزي موعدًا مع دكتور قلب واوعية دموية إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض أو اتصلي برقم الطوارئ على الفور إذا كنت تعاني من أي ألم أو إزعاج في الصدر.

تفكك AV افتراضيا: يحدث هذا عندما يتباطأ جهاز تنظيم ضربات القلب المهيمن (عقدة SA)، مما يعطي السيطرة على جهاز تنظيم ضربات القلب البطيني المنفصل مثل إيقاعات التقاطع والهروب بمثابة أمثلة يتم ملاحظتها فقط بسبب السببية المعتادة.
التفكك الشرياني الوريدي عن طريق الاستيلاء: غالبا ما يكون التفكك المرضي مقابل التفكك الشرياني الوريدي حسب التصميم. تسريع أجهزة تنظيم ضربات القلب النائمة في البطينين، والتي تكون معدلاتها أعلى من المعدلات الأذينية الجوهرية.
كتلة القلب الكاملة: يمنع الحصار المرضي التوصيل بين عقدة SA والبطينين، مما يؤدي إلى إيقاعات منفصلة.
بسبب عدم انتظام ضربات القلب أو بطء ضربات القلب، قد يكشف الفحص البدني العام عن تشوهات في العلامات الحيوية.

من خلال البحث في التاريخ الطبي

تاريخ أمراض القلب; أعراض كتلة القلب. جراحات القلب الأخيرة. مراجعات الأدوية والجرعات لحاصرات بيتا، حاصرات قنوات الكالسيوم، وغيرها من الأدوية التي تحد من المعدل؛ أميودارون وغيرها من الأدوية المضادة لعدم انتظام ضربات القلب. وأكثر من ذلك.
تخطيط القلب الكهربائي

تظهر تسجيلات تخطيط القلب 12-Lead التالية انفصال AV:
موجات P المنفصلة
الانصهار والتقاط الإيقاعات
الخطوة التالية هي مقارنة معدلات الأذين والبطين لتحديد ما إذا كانت احصار القلب بأكملها موجودة بعد التأكد من وجود انفصال AV.

يتم تشخيص إحصار القلب الكامل عندما يكون معدل الأذين أعلى من معدل البطين.
يتم استبعاد إحصار القلب الكامل عندما يتجاوز معدل البطين المعدل الأذيني.

غالبا ما يتم حل التفكك الأذيني البطيني عن طريق علاج السبب الأساسي.



إذا كان تسارع القلب البطيني أو فوق البطيني هو سبب تفكك AV، فيجب إيقاف عدم انتظام ضربات القلب.



الديجوكسين المناعي Fab combo هو خيار علاجي لسمية الديجيتاليس Digitalis.



يمكن استخدام أدوية مثل الأتروبين Atropine والأيزوبروتيرينول isoproterenol لرفع المعدل العقدي SA.



إذا كان هناك تخطيط القلب الكهربائي والأدلة المختبرية على كتلة القلب الكلية الناجمة عن فرط بوتاسيوم الدم، فيجب البدء في العلاج ببدائل البوتاسيوم، بما في ذلك استخدام أدوية ناهض بيتا 2 والأنسولين Insulin، جنبا إلى جنب مع غلوكونات الكالسيوم Calcium gluconate لحماية القلب.



يحتاج مرضى إحصار القلب الكامل إلى زرع جهاز تنظيم ضربات القلب بعد استبعاد الأسباب القابلة للعكس. أسرع طريقة لضمان سرعة القلب مثل أجهزة تنظيم ضربات القلب ذات الغرفة الواحدة وأجهزة تنظيم ضربات القلب ذات الغرفة المزدوجة وأجهزة تنظيم ضربات القلب ثنائية البطين هي باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب عبر الجلد.



جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي الحجرة هو الأكثر شعبية وكفاءة في حالات كتلة AV لأنه يقلل من احتمال فشل القلب نتيجة سرعة النظم في المستقبل.