يمكن أن تحدث الاختلالات الهرمونية التي تدعم تنظيم العمليات الحيوية بما في ذلك التمثيل الغذائي والجهاز المناعي وضغط الدم بسبب مرض الغدة الكظرية. يمكن أن تؤدي اضطرابات الغدة الكظرية، وهي غير شائعة أثناء الحمل، إلى ارتفاع ضغط الدم ومشاكل الحمل الأخرى التي قد تكون ضارة بصحة الأم والجنين.
يؤثر ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل (ارتفاع ضغط الدم) على حوالي 8٪ من جميع النساء الحوامل. ومع ذلك، يمكن أن تسهم القضايا الهرمونية في ارتفاع ضغط الدم في أقل من 1 ٪ من حالات الحمل. يمكن أن يؤدي اضطراب الغدة الكظرية إلى فرط الألدوستيرونية ومتلازمة Cushing وورم القواتم.
تشمل مشاكل الحمل ارتفاع ضغط الدم، وتقييد النمو داخل الرحم، والولادة المبكرة، ويمكن أن يحدث فقدان الحمل بسبب تشوهات هرمون الغدة الكظرية.
تشنجات العضلات، وضعف العضلات، والتعب الناجم عن انخفاض مستويات البوتاسيوم كلها أعراض فرط الألدوستيرونية الأولية.
تشمل أعراض ورم القواتم نبضات القلب السريعة للغاية أو الإحساس بأن قلبك يرفرف (الخفقان)، وسرعة ضربات القلب، والغثيان، والدوخة، والقيء، والشحوب أو الاحمرار، والجلد المتكتل، والارتعاش (الهزات).
بسبب ارتفاع مستويات الكورتيزول، يمكن أن تسبب متلازمة كوشينغ ارتفاع ضغط الدم لدى الأمهات، وتسمم الحمل، والسكري، وفشل القلب، وحتى الموت.
الضعف الشديد وانخفاض ضغط الدم وانخفاض نسبة السكر في الدم والإسهال والقيء والارتباك والصدمة والغيبوبة كلها علامات على قصور الغدة الكظرية
احجزي موعدًا مع دكتور نساء وتوليد الخاص بك على الفور إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض.
فرط الألدوستيرونية الأولي
النشاط المفرط في كل من الغدد الكظرية لأسباب غير معروفة (تضخم مجهول السبب)
الورم الحميد أو الورم الألدوستيروني هو ورم صغير حميد (غير سرطاني) ينتج الألدوستيرون في غدة كظرية واحدة يتسبب في زيادة إنتاج الهرمون.
ورم القواتم
وهو ورم نخاعي نادر في الغدة الكظرية. هذا النوع من سبب الورم غير معروف. ومع ذلك، إذا كان شخص ما في عائلتك يعاني من هذا النوع من الورم، فمن المرجح أن تصاب به أيضا.
متلازمة كوشينغ
المستويات العالية من هرمون الكورتيزول لفترات زمنية طويلة.
قصور الغدة الكظرية
يحدث عندما تكون الغدد الكظرية غير قادرة على إنتاج ما يكفي من الهرمونات، وخاصة الكورتيزول. يمكن أن يكون السبب هو الغدة الكظرية أو غدة أخرى في الدماغ، مثل الغدة النخامية أو ما تحت المهاد.
مرض الغدة الكظرية هو حالة خطيرة قد تكون قاتلة يمكن أن تعرض كل من الأم والجنين للخطر.
فرط الألدوستيرونية الأولي
الاختبارات المعملية: تحديد مستويات الألدوستيرون والرينين في الدم.
ورم القواتم
تساعد اختبارات الدم والبول في تشخيص ورم القواتم لدى النساء الحوامل من خلال البحث عن مستويات الميتانيفرين في الدم والبول. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تساعد دراسات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية للبطن والتصوير بالرنين المغناطيسي الأطباء في تحديد موقع الورم.
متلازمة كوشينغ
يمكن أن يكشف اختبار البول عن ارتفاع مستويات الكورتيزول، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات المختبرية والتصويرية لتأكيد سبب ارتفاع مستويات الكورتيزول.
قصور الغدة الكظرية
قد لا يتم اكتشاف قصور الغدة الكظرية أثناء الحمل بسبب تداخل الغثيان والقيء والتعب وانخفاض الشهية التي يمكن أن تحدث أثناء الحمل الطبيعي. قد تكون الاختبارات غير قادرة على التمييز بين قصور الغدة الكظرية الخفيف والتغيرات الهرمونية الطبيعية أثناء الحمل.
إذا كنت حاملا وتعاني من مرض الغدة الكظرية الذي لا يتحسن من تلقاء نفسه، فقد تكون هناك حاجة إلى دواء أو جراحة.
فرط الألدوستيرونية الأولي
تعتمد إدارة الألدوستيرونية الأولية على السبب.
ينصح بالعلاج الطبي إذا كانت كلتا الغدد الكظرية مفرطة النشاط.
إذا كان الورم الحميد الصغير هو مصدر المشكلة، فإن الجراحة طفيفة التوغل (استئصال الغدة الكظرية بالمنظار) يمكن أن تخفف من الألدوستيرونية الأولية.
ارتفاع ضغط الدم ناتج عن الألدوستيرونية. زيادة مستويات هرمون البروجسترون يمكن أن تمنع عمل الألدوستيرون وتخفض ضغط الدم بشكل طبيعي. في هذه الحالة، قد يكون الطبيب قادرا على علاج الألدوستيرونية بعد ولادة الطفل.
ورم القواتم
دورة من أدوية حاصرات ألفا للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم، تليها الاستئصال الجراحي للورم.
يعتمد أفضل وقت للجراحة على مجموعة متنوعة من العوامل، ولكن يفضل عموما الثلث الثاني من الحمل (الثلث الأوسط من الحمل).
إذا تم اكتشاف ورم القواتم في الثلث الثالث من الحمل (الثلث الأخير من الحمل)، فعادة ما يتم تأجيل الجراحة إلى ما بعد ولادة الطفل.
متلازمة كوشينغ
يتم تحديد علاج متلازمة كوشينغ من خلال السبب ومرحلة الحمل وشدة الأعراض.
عادة ما يتم إجراء جراحة الغدة الكظرية خلال الثلث الثاني من الحمل (الجزء الأوسط من الحمل).
إذا لم تكن الجراحة هي الخيار الأفضل، فقد ينصح بالبحث عن علاج طبي بديل.
قصور الغدة الكظرية
من الأهمية بمكان اتباع تعليمات طبيبك فيما يتعلق بالأدوية، وماذا تفعل إذا مرضت أو أصبت، وكيفية إدارة أدوية الطوارئ.
احصل على الإجابات التي تحتاجها، كلها في مكان واحد. واستكشف معلومات طبية متخصصة، وتصفح قسم الأسئلة الشائعة لدينا للحصول على إجابات سريعة، أو استخدم أداة فحص الأعراض لدينا للحصول على تشخيصات ورؤى أولية لحالتك.
وإذا كنت تحتاج إلى تفاصيل أكثر تعمقا؟ دليل الأمراض لدينا يوفر معلومات شاملة لمساعدتك على فهم حالتك بشكل أفضل
مهما كنت تبحث عنه، نحن هنا لدعم رحلتك الصحية بسلاسة وسهولة.
Reviewed Blogs & Medical Guidelines
and Diseases Explained