يتأثر ما يصل إلى 5 ٪ من حالات الحمل بمشاكل الغدة الدرقية. يزداد حجم الغدة الدرقية وإنتاج هرمون الغدة الدرقية طوال فترة الحمل، وترتفع تركيزات الجلوبيولين المرتبطة بالغدة الدرقية حتى منتصف الحمل بسبب ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين، وتنخفض مستويات هرمون الغدة الدرقية في الدم (TSH) مبكرا بسبب التحفيز المباشر للغدة الدرقية بواسطة موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، وترتفع متطلبات اليود بسبب زيادة التصفية الكلوية والخسائر في وحدة الجنين والمشيمة. خلال فترة الحمل، هناك نوعان أساسيان من اضطرابات الغدة الدرقية:
قصور الغدة الدرقية المرتبط بالحمل: 2 إلى 3 حالات حمل من أصل 100 تعاني من هذه الحالة، والتي عادة ما تحدث بسبب مرض هاشيموتو.
عادة ما يكون مرض جريفز هو سبب فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل، والذي يؤثر على حالة حمل واحدة إلى أربع حالات من كل 1000.
عندما يكون لدى المرأة احتياطي محدود من الغدة الدرقية أثناء الحمل، فقد تصاب بقصور الغدة الدرقية. يمكن اعتبار الحمل بمثابة اختبار إجهاد لوظيفة الغدة الدرقية للأم.
زيادة الوزن، والتعب الشديد، وصعوبة التعامل مع البرد، وتشنجات العضلات، والإمساك الشديد، ومشاكل الذاكرة أو التركيز كلها علامات على قصور الغدة الدرقية.
الغثيان، وزيادة الجوع، ونبضات القلب السريعة وغير المنتظمة، وارتعاش اليدين، وفقدان الوزن غير المبرر أو الفشل في زيادة الوزن أثناء الحمل كلها أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.
احجزي موعدًا مع دكتور نساء وتوليد الخاص بك على الفور إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض.
قصور الغده الدرقية
تتعرض الغدة الدرقية للهجوم من قبل الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى التهابها.
فرط نشاط الغدة الدرقية
الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي تؤدي إلى الإفراط في إنتاج هرمون الغدة الدرقية من الغدة الدرقية. يسمى الغدة الدرقية تحفيز الغلوبولين المناعي هذا الجسم المضاد (TSI).
قد يكون من الصعب تشخيص أمراض الغدة الدرقية أثناء الحمل لأن بعض الأعراض السريرية لاضطرابات الغدة الدرقية تشبه أعراض الحمل.
الفحوصات المخبرية
قبل أو أثناء الأشهر الثلاثة الأولى، ينصح بشدة بمراقبة TSH المستهدفة للنساء المعرضات لخطر الإصابة بمرض الغدة الدرقية.
غسيل الكلى المتوازن جنبا إلى جنب مع قياس الطيف الكتلي هو المعيار الذهبي لقياس تركيزات T4 الحرة أثناء الحمل.
يجب أيضا فحص مستويات هرمون الغدة الدرقية، وكذلك دمك بحثا عن أجسام مضادة محددة.
يجب إجراء اختبارات إضافية لوظائف الغدة الدرقية لتأكيد التشخيص وشدة المرض.
إذا كانت لديك قيم حدودية، فقد يحتاج دكتور نساء وتوليد الخاص بك إلى تكرار أخذ العينات المختبرية في غضون أسبوع لتأكيد التشخيص.
تعتمد غالبية القرارات السريرية حول علاج قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية على مستويات TSH في الدم والصورة السريرية العامة والأعراض.
علاج قصور الغدة الدرقية
• باستخدام الفترات المرجعية الخاصة بالحمل، فإن ليفوثيروكسين هو الدواء المفضل لعلاج قصور الغدة الدرقية بقصد استعادة قيم TSH الطبيعية في الدم. إنه آمن لطفلك وحاسم حتى يتمكن من إنتاج هرمون الغدة الدرقية بمفرده.
علاج فرط نشاط الغدة الدرقية
قبل وأثناء الحمل، يجب إدارة فرط نشاط الغدة الدرقية بشكل صحيح.
لن يتطلب فرط نشاط الغدة الدرقية الخفيف المرتبط بالحمل دواء.
إذا كان فرط نشاط الغدة الدرقية وفرط القيء الحملي مرتبطين، فكل ما ستحتاج إليه هو دواء لعلاج الجفاف والقيء.
الأدوية المضادة للغدة الدرقية، التي تحفز الغدة الدرقية على إنتاج هرمون أقل من الغدة الدرقية، هي السبيل للذهاب إذا كان فرط نشاط الغدة الدرقية أكثر حدة. ينصح بشدة بالتحدث مع أخصائي يمكنه مراقبة طفلك عن كثب للتأكد من حصولك على الجرعة المناسبة، مثل أخصائي الغدد الصماء أو طبيب مختص في طب الأم والجنين.
الهدف من علاج كل من قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية هو الوصول بسرعة إلى الغدة الدرقية والحفاظ عليها طوال فترة الحمل.
احصل على الإجابات التي تحتاجها، كلها في مكان واحد. واستكشف معلومات طبية متخصصة، وتصفح قسم الأسئلة الشائعة لدينا للحصول على إجابات سريعة، أو استخدم أداة فحص الأعراض لدينا للحصول على تشخيصات ورؤى أولية لحالتك.
وإذا كنت تحتاج إلى تفاصيل أكثر تعمقا؟ دليل الأمراض لدينا يوفر معلومات شاملة لمساعدتك على فهم حالتك بشكل أفضل
مهما كنت تبحث عنه، نحن هنا لدعم رحلتك الصحية بسلاسة وسهولة.
Reviewed Blogs & Medical Guidelines
and Diseases Explained